医療機関による医薬品の処方に際しては、被保険者（患者）が保健医療機関で医師の診察を受け、その診断結果をもとに医師が処方箋を発行、同処方箋に基づき保険薬局にて医薬品が調剤、提供される、という流れになっている。保険が適用される医薬品の費用請求については、被保険者による一部費用負担を除くと、医療機関・保険薬局などが、レセプトと呼ばれる診療報酬明細書に、診療、検査、投薬、手術など医療行為の内容を記入し、月ごとに審査支払機関に提出、医療費を請求する。審査は、社会保険診療報酬支払基金と都道府県支部、国民健康保険中央会と各都道府県の国民健康保険団体連合会にて実施され、かかった医療費をそのまま医療保険から支払う「出来高払い制」を採用されている。
In primary terms, the prescription is a bit of paper which happens to be published with the registered health treatment practitioner (RMP) determined by the client's ailment challenge.
【解決手段】保険医療機関が処方する医薬品について、代替品情報、保険者の処方希望優先順位情報を入力・保持する手段、審査支払機関によるレセプト審査承認のための条件・基準を入力・保持する手段、医療機関から診療行為毎に、処方医薬品の保険適用可否に関する照会を受付け、被保険者の症状等の個人情報に基づき、照会内容が保険者・審査支払機関の指定条件に合致しているか否かを判定する手段、上記照会内容が指定条件に合致していない場合は、保険者が指定する医薬品の中から、症状等の被保険者の情報に基づき指定条件を満たす他の医薬品を検索し代替品として医療機関に通知、医療機関にて処方内容の再選択を促す手段を有するシステム。
At this time, an information method that replaces the development and software of the above mentioned-pointed out receipt by having an Digital technique from a standard published method has currently been place into simple use. However, in The us, Pharmacy Reward Management (“PBM”) is a business that manages dispensing expenditures for policyholders.
従って、本発明の課題は、わが国の医療保険制度の中で、医療サービス受給の公平性を維持しつつ、被保険者・保険者もしくは審査支払機関が、代替品の中から最も強く処方を希望する医薬品を、医療機関・保険薬局が、他の代替品の中から優先的に採用する機会を提供することを可能にさせる、医療用医薬品処方情報照会・配信システムを提供することにある。
The prescription information inquiry / distribution program according to declare one, accepting inquiries from insurance policy pharmacies for insurance policy protection of pharmaceuticals explained in prescriptions issued by health-related establishments, and existence of inquiry history with prescription issuing health care establishments Pharmaceutical prescription information inquiry and distribution method characterized by distributing effects.
請求項１に記載の医薬品処方情報照会・配信システムにおいて、個々の診療行為毎に医療機関から医薬品処方につき照会を受付け、照会時に医療機関から提示される被保険者情報（医療保険関連情報、傷病・症状等の情報等）と、予め取得した情報とを照合し、被保険者が加入している保険者並びに担当の審査支払機関の指定条件を満たしているか否かをリアルタイムで判定することを特徴とする医薬品処方情報照会・配信システム。
The professional medical prescription information inquiry / distribution process Based on declare one, whereby the healthcare prescription is acquired from the professional medical establishment for every medical follow, and insured information (professional medical insurance policy relevant information, harm and disease) offered from your health care establishment at some time of inquiry.
Cautions Notify: U.S. Boxed Warning - The FDA-permitted labeling features a boxed warning. See Warnings/Safeguards part for your concise summary of this information. For verbatim wording on the boxed warning, talk to the merchandise labeling or . Warnings/Safeguards - Precautionary considerations, dangerous problems connected with use with the drug, and condition states or patient populations through which the drug ought to be cautiously utilized. Boxed warnings, when present, are Evidently determined and they are tailored within the FDA-authorized labeling. Consult the product labeling for the precise black box warning with the company's or even the FDA Web sites. Checking Parameters - Laboratory tests and patient Bodily parameters that ought to be monitored for safety and efficacy of drug therapy Pregnancy Possibility Element - click here 5 categories proven through the FDA to point the possible of a systemically absorbed drug for producing threat to your fetus Pregnancy Considerations - A summary of human and/or animal information pertinent to or connected with the usage of the drug mainly because it pertains to scientific effects around the fetus, newborn, or pregnant lady Lactation - Suggests When the drug shown during the monograph is existing in breast milk and the manufacturer's recommendation to be used while breast-feeding (when advice of yank Academy of Pediatrics differs, notation is built) Patient Education - Specific information pertinent with the patient
The pharmaceutical prescription information inquiry / distribution process In accordance with claim one, whereby a number of inquiry histories made through the process is dispersed to an assessment payment organization and an insurer.
図１は、本発明の医薬品処方情報照会・配信方法を活用したビジネスモデルの一例の概略を示す図面であり、図２は、当該ビジネスモデルをより具体的に示す図面であり、図３は、情報システム構成の一例を示す図面であり、図４は、情報照会・判定の一例を示すフローチャートであり、図５は、本発明の医薬品処方情報照会・配信のための情報システム内のデータファイルの一例を示す図面であり、図６は、当該情報システムと接続した医療機関の端末の入出力イメージの一例を示す図である。
Hereinafter, a flowchart of the example of an information inquiry / resolve treatment will likely be explained with reference to FIG. 1st, the mandatory information is acquired from the evaluation payer / insurance provider / insurance policies healthcare establishment / insurance pharmacy. The information and specified disorders for being received from the examination payer along with the insurance provider are as explained above.
hold the likely of remaining abused, and that can lead to properly being threats from Damaging effects if taken improperly,
請求項１に記載の医薬品処方情報照会・配信システムにおいて、判定の結果、照会内容が審査支払機関及び保険者の入力情報や指定条件に適合しない場合には、これらを満たす医薬品群を検索・同定し、医療機関に配信することを特徴とする医薬品処方情報照会・配信システム。